儿童传染性单核细胞增多症病例特点分析

目的 探究儿童EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染所致传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的病例特点和治疗方案.方法 回顾性分析2018年1月至2018年12月于武汉大学人民医院诊断为IM的132例患儿的临床资料,并总结IM患儿的临床特点和治疗方案.结果 132例患儿中,男84例,女48例,男女比例为1.75:1.00;发病年龄以3～6岁多见;春夏季为发病高峰;主要临床表现为发热(132/132)、咽峡炎(132/132)、淋巴结肿大(121/132)、严重鼻塞(96/132)、眼睑浮肿(82/132)、脾大(88/132)、肝大(57/132)、不典型皮疹(32/132);合并症以肺炎(38/132)和中性粒细胞减少(49/132)为主;抗衣壳抗原免疫球蛋白M的阳性率为100％,EBV-DNA拷贝数增高108例,淋巴细胞计数≥5.0×109/L 98例,谷丙转氨酶升高90例.69例患儿使用糖皮质激素治疗,86例患儿使用更昔洛韦治疗,预后均良好,无严重并发症发生.结论 IM的临床表现多样,以发热和咽峡炎最常见,确诊该病应行EBV抗体检测,是否使用抗病毒药物治疗仍存在争议,激素治疗亦需谨慎,但该病一般预后良好.