血清miR-150检测对冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的预测价值

目的 探讨血清微小RNA-150(miR-150)检测对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选择行急诊PCI的冠心病患者153例,根据术后6个月内有无MACE发生分为MACE组(n=31)、非MACE组(n=122);同期随机选取80例年龄、性别与冠心病患者匹配的健康体检者为对照组.采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组血清miR-150,收集各组临床资料,术后对冠心病患者进行定期随访.绘制受试者工作特征曲线,用曲线下面积(AUC)评估血清miR-150对冠心病患者PCI术后6个月内发生MACE的预测价值.结果 与非MACE组比较,MACE组心肌梗死比例高,病变严重(P均<0.05).与对照组比较,MACE组、非MACE组TC、LDL-C高,LVEF、miR-150相对表达量低(P均<0.05);与非MACE组比较,MACE组TC、LDL-C高,LVEF、miR-150相对表达量低(P均<0.05).多因素Logistic回归模型分析结果显示,心肌梗死、冠状动脉中度病变、冠状动脉重度病变、TC升高、LDL-C升高是冠心病患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(OR分别为1.660、1.235、1.640、1.225、1.211,P均<0.05),LVEF升高、miR-150升高是保护因素(OR分别为0.925、0.732,P均<0.05).miR-150预测冠心病患者PCI术后发生MACE的AUC为0.882(95％CI:0.832～0.933,P=0.000),最佳截断值为0.37,约登指数为0.71,此时的灵敏度、特异度分别为83.87％(26/31)、86.89％(106/122),正确率为86.27％(132/153).结论 血清miR-150可作为预测冠心病患者PCI术后6个月内发生MACE的指标之一.