右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除日间手术后早期认知功能的改善作用及机制

目的 观察右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除日间手术后早期认知功能的改善作用,并初步探讨其机制.方法 选取进行腹腔镜胆囊切除日间手术的患者59例,按随机数字表法分为观察组29例、对照组30例.两组均采用静吸复合麻醉,观察组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg、15 min泵完.分别于术前1 d和术后24 h进行简易精神状态量表(MMSE)评分.分别于麻醉诱导前、术后6 h及术后24 h采用ELISA法检测血浆胰岛素样生长因子1(IGF-1)和血清白细胞介素(IL)6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果 观察组术后MMSE评分高于对照组(P<0.05).两组术后6 h外周血IGF-1低于麻醉诱导前,IL-1β、IL-6水平高于麻醉诱导前,对照组术后6 h TNF-α水平高于麻醉诱导前;两组术后24 h外周血IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于术后6 h,对照组术后24 h IGF-1水平高于术后6 h(P均<0.05).观察组术后6 h IGF-1水平高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定可改善老年患者腹腔镜胆囊切除日间手术后早期认知功能,其作用机制可能与调节炎症因子水平有关.