高通量测序下吸入性糖皮质激素对老年慢阻肺患者痰液微生物组学的影响研究

目的 探究高通量测序下吸入性糖皮质激素对老年慢阻肺(COPD)患者痰液微生物组学的影响.方法 选取我院呼吸内科门诊就诊的60例老年COPD患者作为研究对象.根据COPD指南将患者按不同治疗方法分为三组,各20例.A组患者治疗采用吸入布地奈德+福莫特罗+噻托溴铵;B组患者治疗采用吸入福莫特罗+噻托溴铵;C组治疗采用吸入噻托溴铵.观察三组患者痰液中微生物组二代测序技术(NGS)检测结果中菌群的种类、丰度.比较治疗前后三组患者肺功能、COPD急性加重次数、住院次数以及肺炎出现次数.结果 治疗前,3组患者Shannon指数和Chaol差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,A组Shannon指数小于B组和C组(P＜0.05),B组与C组Shannon指数比较无统计学意义(P＞0.05);A组Chaol大于B组和C组(P＜0.05),B组和C组Chaol比较无统计学意义(P＞0.05).治疗前,三组患者FEV1、FVC以及FEV1％比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后,A组上述治疗低于B组和C组(P＜0.05);B组和C组比较无统计学意义(P＞0.05).A组急性加重次数、住院次数以及肺炎出现次数高于B组和C组(P＜0.05);B组和C组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 呼吸道微生物在COPD的发生与发展过程中起到重要作用,糖皮质激素的治疗容易影响呼吸道微生物菌群的种类和丰度,造成免疫抑制,造成COPD病情的发展.