关节镜下肩袖修复手术后早期锻炼与支具固定对其疗效的影响比较:一项Meta分析

目的 对比肩关节镜下肩袖修复手术后早期锻炼与支具固定对其临床效果的影响.方法 计算机检索建库至2021年3月9日中国知网、万方医学网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embace、Cochrane Library的肩袖修复手术后早期锻炼与支具固定对其疗效影响的前瞻性随机对照研究,通过Cochrane Library提供的RevMan 5.3软件评估文献质量,按照纳入标准和排除标准提取各研究的Constant评分、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、简明肩关节功能测试(SST)评分、肩关节活动度(外展、外旋、外展外旋、前屈)、再撕裂率、肩袖愈合率等信息,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献进行分析,总计770例患者.术后6、12个月时,早期锻炼组与支具固定组的Constant评分、VAS评分、SST评分比较差异均无统计学意义;两组术后12个月时的外展、外旋、外展外旋、前屈活动度以及术后6个月时的外展外旋活动度比较差异无统计学意义;术后6个月时,早期锻炼组比支具固定组肩关节外展(MD=2.52,95％CI:0.68～4.37,P=0.007)、外旋(MD=2.20,95％CI:0.88～3.52,P=0.001)、前屈(MD=1.42,95％CI:0.41～2.44,P=0.006)活动度好;术后两组再撕裂率比较差异无统计学意义.结论 早期锻炼方案与术后支具固定相比,术后6个月时的肩关节活动度有更好的恢复趋势,肩关节功能评分无差异,肩关节活动度随着最终的随访到12个月时两者之间的差异不再存在.两者对术后肩袖的再撕裂率的影响无差异.