两种短期胰岛素强化治疗方案对不同HbA1c水平2型糖尿病患者的疗效及安全性比较

目的 对比基础+餐时4次胰岛素皮下注射及预混胰岛素类似物3次皮下注射两种短期胰岛素强化治疗方案对不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平2型糖尿病患者的疗效与安全性.方法 选取2型糖尿病患者160例,随机分为两组,A组采用基础+餐时4次胰岛素皮下注射方案,B组采用预混胰岛素类似物3次皮下注射方案,强化治疗14天.根据入选时的HbA1c水平,以HbA1c<9％、HbA1c≥9％对患者进行分层,比较血糖、达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况.结果 HbA1c<9％者,治疗后A、B两组FBG、2 h PG及二者下降程度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),血糖达标时间A组较B组缩短(P<0.01),达标时胰岛素用量B组较A组减少(P<0.05),两组血糖达标率、低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);HbA1c≥9％者,治疗后A、B两组FBG、2 h PG及二者下降程度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),达标时间A组较B组缩短(P<0.01),两组达标时胰岛素用量、血糖达标率、低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 2型糖尿病患者采用基础+餐时4次胰岛素皮下注射及预混胰岛素类似物3次皮下注射两种胰岛素强化治疗方案均能显著降低血糖,安全性较高.对于HbA1c较低的2型糖尿病患者,基础+餐时4次血糖达标时间短,预混3次胰岛素用量更少;对于HbA1c较高的患者,基础+餐时4次方案血糖达标时间短.