乳腺癌术后服用他莫昔芬诱发重症胰腺炎的治疗 (附2例报告)

目的 分析乳腺癌术后服用他莫昔芬诱发重症胰腺炎的有效治疗方法.方法 回顾性分析2例乳腺癌术后服用他莫昔芬诱发重症胰腺炎患者的临床资料,总结内分泌治疗过程中发生急性重症胰腺炎治疗方法.结果 2例患者均为右侧乳腺癌,行右乳癌改良根治术后行内分泌治疗(他莫昔芬20 mg/d)36、30个月,发病时主要临床表现为外周血甘油三酯、总胆固醇水平升高,对症保守治疗后痊愈,无死亡患者;后续更换内分泌治疗药物后未再发生胰腺炎.结论 乳腺癌患者肿瘤切除术后服用他莫昔芬进行内分泌治疗时,可导致患者发生重症高脂血症性胰腺炎.治疗时应用低分子肝素联合胰岛素治疗可快速降低患者血脂,联合抑酸、抑酶、腹膜透析等治疗可促进胰腺炎的恢复,减少并发症发生.患者后续应使用甾体类芳香化酶抑制剂或托瑞米芬完成后续内分泌治疗,并定期检测血脂.