小剂量托伐普坦对高龄难治性心力衰竭患者的疗效及安全性观察

目的 探讨小剂量的托伐普坦对高龄难治性心力衰竭患者的疗效及安全性.方法 选择年龄在80岁以上的难治性心力衰竭患者66例,随机分为对照组和研究组,各33例.对照组规范化药物治疗,利尿药选择托拉塞米,研究组在此基础上加用7.5～15 mg的托伐普坦,治疗周期7 d.观察两组患者治疗前后日均尿量,血流动力参数、BNP水平,肾功能,血钠指标.结果 治疗后,研究组的日均尿量增加,血液动力学的改善,BNP水平下降,肾功能好转,并优于对照组(P＜0.05);两组血钠水平治疗前后均无明显变化(P＞0.05).结论 高龄难治性心力衰竭,加用小剂量托伐普坦,能增加尿量,减低患者容量负荷,改善患者心功能,对肾功能不仅影响小,还有改善作用,且对血钠影响小,安全性高.