垂体腺瘤相关动眼神经麻痹发生与恢复时间的影响因素分析

目的 总结垂体腺瘤相关动眼神经麻痹发生及恢复时间的影响因素.方法 20例垂体腺瘤并发动眼神经麻痹患者作为观察组,15例垂体腺瘤不并发动眼神经麻痹的患者作为对照组.收集两组患者性别、年龄、并发症(并发头疼、并发视力改变、并发视野改变、并发卒中)、肿瘤是否有分泌功能、肿瘤侵袭程度(采用Hardy-Wilson和Knosp分级标准)、肿瘤是否同时侵犯海绵窦上区和外侧区、肿瘤最大直径等临床资料,单因素分析垂体腺瘤相关动眼神经麻痹发生的可能影响因素;将单因素分析有统计学差异的指标为自变量,采用多因素Logistic回归分析法分析垂体腺瘤相关动眼神经麻痹发生的独立影响因素.收集观察组患者性别、年龄、并发卒中、动眼神经麻痹程度、入院前动眼神经麻痹时间、是否接受手术、肿瘤侵袭程度(采用Hardy-Wilson和Knosp分级标准)、肿瘤是否同时侵犯海绵窦上区和外侧区、肿瘤最大直径等临床资料并进行赋值,采用单因素和多因素COX回归分析法分析垂体腺瘤相关动眼神经麻痹恢复时间的影响因素.结果 观察组并发卒中、肿瘤同时侵犯海绵窦上区和外侧区、肿瘤无分泌功能、Knosp分级3～4级等资料与对照组相比,P均<0.05;但并发卒中、肿瘤同时侵犯海绵窦上区和外侧区、肿瘤无分泌功能、Knosp分级3～4级均不是垂体腺瘤相关动眼神经麻痹发生的独立影响因素(P均>0.05).年龄>60岁(HR=0.202,95％CI=0.063～0.645,P<0.01)可能是垂体腺瘤相关动眼神经麻痹恢复时间的危险因素,但不是独立危险因素(P>0.05).结论 垂体腺瘤合并卒中、肿瘤同时侵犯海绵窦上区和外侧区、肿瘤无分泌功能、患侧Knosp分级3～4级可能是垂体腺瘤相关动眼神经麻痹发生的影响因素,但均不是独立影响因素;年龄>60岁可能是垂体腺瘤相关动眼神经麻痹恢复时间的危险因素,但不是独立危险因素.