多学科合作下同伴支持对2型糖尿病抑郁患者抑郁状态的改善作用研究

目的 探讨多学科合作(multi disciplinary team,MDT)下同伴支持对糖尿病抑郁患者的抑郁状态及血糖控制情况的影响.方法 对首都医科大学附属北京安定医院2016年6—12月入院伴发糖尿病患者进行抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)筛查,共筛查出180例轻度抑郁的糖尿病患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组90例.对照组采用传统健康教育方式,研究组在对照组的基础上给予MDT下同伴支持护理.比较两组患者护理干预3、6个月后SDS得分、用药依从性以及空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平.结果 两组患者的性别、年龄、SDS得分、病程、治疗方案等基线资料比较差异无显著性(P>0.05).采用重复测量方差分析方法,判断不同护理干预随着时间变化对患者的影响.结果 显示,组间×时间的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖水平交互作用差异有显著性(P<0.05),MDT下同伴支持护理干预对糖尿病患者的餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平差异有显著性(P<0.05),时间对糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖水平差异有显著性(P<0.05).干预前,两组患者SDS得分比较差异无显著性(P>0.05),干预3、6个月后,研究组SDS得分显著下降,同时组间效应和时间效应差异均有显著性(P<0.05),而对照组SDS得分变化不大,两组比较差异有显著性(P<0.05).两组护理干预前用药依从性良好的患者比例差异无显著性(P>0.05),干预6个月后研究组用药依从性良好的患者比例高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 MDT下同伴支持能够改善2型糖尿病合并抑郁患者的抑郁状态以及糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖水平,提高患者用药依从性,有利于开展针对患者需求的个性化教育.