替格瑞洛改善大动脉粥样硬化性脑梗死患者氯吡格雷抵抗的研究

目的 评价替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗的大动脉粥样硬化性脑梗死患者的疗效和安全性.方法 选取2019年4月至2020年10月于江苏省江阴市人民医院神经内科就诊并经基因检测证实存在氯吡格雷抵抗的78例急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例.对照组给予氯吡格雷+阿司匹林,观察组给予替格瑞洛+阿司匹林,连续治疗1个月后两组均改为阿司匹林单一药物长期治疗.比较分析两组患者治疗前后腺苷二磷酸(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板抑制率、临床疗效以及治疗期间有无严重出血事件发生和不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者ADP诱导的血小板抑制率比较差异无显著性(P>0.05);治疗1个月后两组患者血小板抑制率均较治疗前升高,且观察组血小板抑制率明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05).观察组患者治疗14d、1个月、3个月后的总有效率均显著高于对照组(P<0.05).治疗期间两组患者均无严重出血事件发生,两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).结论 对存在氯吡格雷抵抗的大动脉粥样硬化性脑梗死患者,替格瑞洛可有效提高其血小板抑制率,改善神经功能受损程度,且安全性较高.