以问题为导向教学法联合案例教学法在儿科住院医师规范化培训中的效果评估

目的 评估以问题为导向教学法(problem-based learning,PBL)联合案例教学法(case-based learning,CBL)对儿内科住院医师规范化培训的效果.方法 对2011年9月至2018年9月于解放军总医院第一医学中心儿内科完成住院医师规范化培训并参加北京市住院医师规范化培训考核的26名医师进行自身对照研究.比较培训前后住院医师理论、问诊、查体、病例分析、治疗方案、沟通方法的考试得分,统计所有住院医师规范化培训考试通过率.结果 26名住院医师经过规范化培训后的理论、问诊、查体、病例分析、治疗方案、沟通方法考试得分均显著高于培训前,差异有显著性(P<0.05).培训前,来自非三甲医院的住院医师病例分析成绩高于来自三甲医院的住院医师,差异有显著性(P<0.05),培训后两组差异无显著性(P>0.05);培训后,来自三甲医院的住院医师问诊成绩高于来自非三甲医院的住院医师,差异有显著性(P<0.05).培训前,博士研究生学历住院医师的理论成绩高于硕士研究生学历,差异有显著性(P<0.05),培训后两组差异无显著性(P>0.05);培训后,博士研究生学历住院医师的问诊成绩高于硕士研究生学历,差异有显著性(P<0.05).26名住院医师全部通过北京市住院医师规范化培训考试,通过率为100％.结论 PBL联合CBL教学法不仅能够提高住院医师的理论成绩和住院医师规范化培训考试通过率,还有助于提高住院医师与患者沟通能力,值得在儿科住院医师规范化培训工作中推广.