强化药物方案对急性分水岭脑梗死患者凝血功能指标及预后的影响

目的 研究阿加曲班联合尤瑞克林对急性分水岭脑梗死患者凝血功能指标及预后的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月在浙江省温岭市第一人民医院治疗的急性分水岭脑梗死患者110例为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和联合组,每组各55例.对照组患者给予尤瑞克林治疗,联合组患者给予阿加曲班联合尤瑞克林治疗,比较分析两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的神经功能和日常生活活动能力,治疗后的凝血指标、血液流变学指标、血管内皮功能和炎症因子水平.结果 治疗后,联合组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin评分(modified Rankin score,mRS)、Barthel指数(Barthel index,BI)评分比较差异均无显著性(P>0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后的NIHSS评分和mRS评分均显著降低(P<0.05),BI评分显著升高(P<0.05),且联合组患者的NIHSS评分和mRS评分均显著低于对照组(P<0.05),BI评分显著高于对照组(P<0.05).治疗后,联合组患者的活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间均明显长于对照组,纤维蛋白原、血浆黏度和红细胞比容均明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05).治疗后,联合组患者的超敏-C反应蛋白、白介素-6、内皮素-1和N末端脑钠肽前体水平均明显低于对照组,一氧化氮水平明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05).结论 阿加曲班联合尤瑞克林可以明显改善急性分水岭脑梗死患者的临床疗效,提高患者的神经功能和日常生活活动能力,改善血液流变学和凝血指标,减轻内皮损伤和减少炎性反应的发生,值得临床应用.