2型糖尿病合并急性胰腺炎的临床特征及影响因素分析

目的 分析2型糖尿病合并急性胰腺炎患者的临床特征及影响因素.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月北京积水潭医院收治的127例2型糖尿病合并急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者的病因不同分为高脂血症性急性胰腺炎组(79例)和胆源性急性胰腺炎组(48例).比较分析两组患者的临床资料和实验室指标水平.分析影响2型糖尿病合并急性胰腺炎的独立因素.结果 两组患者的性别和住院时间比较差异均无显著性(P>0.05),高脂血症性急性胰腺炎组患者的发病年龄显著低于胆源性急性胰腺炎组(P<0.05),体重指数显著高于胆源性急性胰腺炎组(P<0.05).两组患者的D-二聚体水平比较差异无显著性(P>0.05);高脂血症性急性胰腺炎组患者的白细胞、血细胞比容、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、血糖、甘油三酯、胆固醇、C反应蛋白和糖化血红蛋白水平均显著高于胆源性急性胰腺炎组(P<0.05),谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、结合胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、血钙和血淀粉酶水平均显著低于胆源性急性胰腺炎组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,谷丙转氨酶、糖化血红蛋白是影响2型糖尿病合并高脂血症性急性胰腺炎患者的独立因素(P<0.05);谷丙转氨酶是影响2型糖尿病合并胆源性急性胰腺炎患者的独立因素(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者中,年轻、超重或肥胖更易发生高脂血症性急性胰腺炎,且谷丙转氨酶、糖化血红蛋白是影响2型糖尿病合并高脂血症性急性胰腺炎的独立因素,谷丙转氨酶是影响2型糖尿病合并胆源性急性胰腺炎的独立因素.