不同剂量右美托咪定对扁桃体腺样体切除术患儿术后躁动的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定对扁桃体腺样体切除术患儿术后躁动的影响.方法 选取2018年3月至2019年12月石家庄市人民医院收治的164例拟行扁桃体腺样体切除术的患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组各41例.麻醉诱导前,A组给予生理盐水10ml,B组给予0.2μg/kg右美托咪定,C组给予0.4μg/kg右美托咪定,D组给予0.6μg/kg右美托咪定.比较分析四组患儿的苏醒时间、拔管时间和麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)停留时间,进入PACU 10min、20min、30min的儿童麻醉苏醒期躁动量表(pediatric anesthesia emergence delirium,PAED)评分,进入PACU 5min、10min、20min的东安大略儿童医院疼痛评分量表(Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale,CHEOPS)评分以及气管拔管后5min、15min、25min的镇静情况.结果 B组和C组患儿的苏醒时间、拔管时间均显著长于A组(P<0.05),B组和C组患儿的苏醒时间、拔管时间比较差异均无显著性(P>0.05),D组患儿的苏醒时间、拔管时间均显著长于A组、B组和C组(P<0.05).四组患儿的PACU停留时间比较差异均无显著性(P>0.05).患儿进入PACU 10min、20min、30min的PAED评分比较,B组、C组和D组均显著低于A组(P<0.05),C组和D组均显著低于B组(P<0.05),C组和D组比较差异均无显著性(P>0.05).患儿进入PACU 5min、10min、20min的CHEOPS评分比较,B组、C组和D组均显著低于A组(P<0.05),C组和D组均显著低于B组(P<0.05),C组和D组比较差异均无显著性(P>0.05).患儿气管拔管后5min、15min和25min的Ramsay镇静评分比较,B组、C组和D组均显著高于A组(P<0.05),C组和D组均显著高于B组(P<0.05),C组和D组比较差异均无显著性(P>0.05).结论 0.4μg/kg右美托咪定可显著降低患儿术后躁动发生率,减轻患儿术后疼痛程度,且可显著提高镇静效果,虽然术后苏醒时间和拔管时间略有延长,但不影响出恢复室时间.