老年人行颈后路双开门椎管扩大成形术围术期使用氨甲环酸的安全性及疗效评估

目的 评估老年人行颈后路双开门椎管扩大成形术围术期使用氨甲环酸的安全性及疗效.方法 选取2018年1月—2020年2月在赣南医学院第一附属医院脊柱外科行颈后路双开门椎管扩大成形术的66例老年患者(年龄≥60岁)作为研究对象,根据围术期是否使用氨甲环酸,分为氨甲环酸组(35例)和对照组(31例).对照组患者接受常规处理,氨甲环酸组患者在对照组处理基础上术前、术后加用1g氨甲环酸.比较两组术中出血量、手术时间、术后第1天引流量、术后第2天至拔管总引流量、术后第3天血红蛋白浓度、围术期隐性出血量、围术期总出血量、围术期输血情况及并发症发生率.结果 氨甲环酸组围术期总出血、隐性出血量及术后第1天引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).氨甲环酸组术后血红蛋白浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).氨甲环酸组围术期输血率(14.3％)低于对照组(38.7％),差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、术中出血量、术后第2天至拔管总引流量及术后血栓相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年人行颈后路双开门椎管扩大成形术围术期使用氨甲环酸可以减少术后出血及围术期隐性出血,维持血红蛋白,减少异体输血,不增加血栓风险.