极低/超低出生体重儿细菌性与真菌性晚发型败血症临床分析

目的 分析比较极低/超低出生体重儿细菌性与真菌性晚发型败血症(LOS)的临床特征、病原菌及预后.方法 收集安徽医科大学第一附属医院2015年7月-2020年6月收治的血培养阳性的62例极低/超低出生体重败血症患儿的临床资料进行回顾性分析,根据血培养结果将其分为细菌组(37例)和真菌组(25例),统计两组极低/超低出生体重儿LOS的发生率、病死率、病原菌,分析比较两组发病时的临床表现及预后.结果 研究期间共有1115例极低/超低出生体重儿,血培养阳性败血症发生率为5.56％.细菌组最常见病原菌为肺炎克雷伯菌(12株,19.35％),真菌组最常见病原菌为光滑假丝酵母(11株,17.74％).真菌组呼吸暂停、腹胀/呕吐/潴留、脾增大多于细菌组,差异有统计学意义(P＜0.05);细菌组心率增快比例高于真菌组,血小板＜100×109/L的比例低于真菌组(P＜0.05),C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)值高于真菌组,差异均有统计学意义(P＜0.05);细菌组并发中枢神经系统感染低于真菌组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 极低/超低出生体重儿LOS发生率高,发病时临床表现不具有特异性,心率增快、CRP和PCT升高提示细菌感染,呼吸暂停、腹胀、呕吐、潴留、脾增大、血小板降低多提示真菌感染,真菌感染患儿比细菌感染更易并发中枢神经系统感染.