陈旧性心肌梗死患者伴fQRS的心率变异性指标及室性心律失常发生情况分析

目的 分析陈旧性心肌梗死患者伴碎裂QRS波群(fQRS)的心率变异性(HRV)指标变化和室性心律失常发生情况.方法 回顾性分析2019年8月至2020年10月于河北北方学院第一附属医院就诊的100例陈旧性心肌梗死患者的临床资料,根据常规十二导联心电图中有无fQRS分为陈旧性心肌梗死fQRS组(48例)和陈旧性心肌梗死无fQRS组(52例).追踪所有患者24 h动态心电图检查结果,比较两组患者的HRV指标变化和室性心律失常发生情况.结果 陈旧性心肌梗死fQRS组患者的HRV时域指标SDNN、SDANN高于陈旧性心肌梗死无fQRS组[142(122,164)ms比111(96,141)ms、112(98,135)ms比97(76,124)ms](P<0.05),两组频域指标极低频、低频、高频比较差异无统计学意义(P>0.05).陈旧性心肌梗死fQRS组患者室性期前收缩0级的发生率低于陈旧性心肌梗死无fQRS组[6.2％(3/48)比46.2％(24/52)](P<0.05),Ⅰ级、Ⅲ～Ⅴ级的发生率高于陈旧性心肌梗死无fQRS组[56.2％(27/48)比36.5％(19/52)、35.4％(17/48)比9.6％(5/52)](P<0.05),陈旧性心肌梗死fQRS组的总室性心律失常发生率高于陈旧性心肌梗死无fQRS组[93.8％(45/48)比53.8％(28/52)](P<0.01).结论 陈旧性心肌梗死fQRS患者HRV时域分析指标SDNN、SDANN高于陈旧性心肌梗死无fQRS患者,室性心律失常发生情况更严重.