腹横肌平面阻滞在剖宫产术快速康复中的应用

目的 探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)对产妇剖宫产术后快速康复的影响.方法 选择南方医科大学顺德医院2017年1月至2018年1月间择期行剖宫产术足月单胎妊娠产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,简单随机化分为TAPB复合七氟醚全麻组(H组,n=30)和椎管内麻醉组(C组,n=30).H组产妇在超声引导下双侧TAPB后,吸入七氟醚诱导插喉罩,而C组产妇采用腰硬联合麻醉.记录两组产妇手术后运动状态下的视觉模拟评分法(VAS)、肛门排气时间、镇痛泵按压次数、下肢肌力完全恢复时间等情况.结果 H组产妇手术结束后下肢自主活动恢复时间为(0.41±0.12)h,明显快于C组的(8.24±1.65)h,下床活动时间为(8.43±1.10)h,明显快于C组的(15.7±2.43)h,差异均有统计学意义(P<0.05);H组产妇手术结束后的肛门排气时间为(20.38±4.62)h,明显快于C组的(28.24±5.16)h,差异有统计学意义(P<0.05);H组产妇的镇痛泵按压次数为(0.64±0.13)次,少于C组的(2.51±0.63)次,差异有统计学意义(P<0.05).H组产妇术后12 h、24 h、48 h运动时VAS评分明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下TAPB复合七氟醚喉罩全麻应用于剖宫产,具有产妇可早期下床自主活动、肛门排气时间明显缩短、良好的术中、术后镇痛等优势,符合快速康复的理念,值得临床推广应用.