术前快速肾脏Remuzzi病理评分对肾移植预后的影响

目的 探讨术前供肾即时Remuzzi评分对移植肾功能恢复的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月期间海南医学院第二附属医院95例肾移植供受者的临床资料,根据供肾术前即时Remuzzi评分分为低分组(0～3分,n=63)和高分组(4～6分,n=32),比较两组患者的移植物延迟恢复(DGF)发生率及术后7 d、30 d的血肌酐水平和肾小球滤过率(eGFR).结果 低分组患者的DGF发生率为15.9％,明显低于高分组的50.0％,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d、30 d,低分组患者的血肌酐分别为(258.3±83.6)μmol/L及(153.3±33.4)μmol/L,明显低于高分组的(503.8±163.3)μmol/L及(271.5±86.0)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后30 d,低分组患者的eGFR为(54.7±16.8)mL/min,明显高于高分组的(39.7±12.7)mL/min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合评估供肾质量时,快速Remuzzi病理评分对供肾取舍具有指导作用,评分高者,术后移植物延迟恢复发生率较高,肾功能恢复较慢,使用高评分供肾行肾移植时,围手术期需积极干预,减少并发症发生.