针刀配合手法与非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎疗效比较的系统评价与Meta分析

目的 系统评价针刀配合手法与口服非甾体抗炎药(NSAID)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 检索The Cochrane Library、The Medline、Embase、维普、中国知网、SinoMed和万方数据库中关于针刀配合手法与口服NSAID治疗KOA的随机对照试验(RCT)研究,检索时限均为建库至2021年5月10日.由两名研究人员独立筛选文献、提取数据并对文献方法学质量进行评价.采用RevMan 5.4软件对结局指标进行荟萃分析.结果 纳入的12项RCT的Meta分析结果显示,试验组临床治愈率、总有效率高于对照组(RR=2.14,95％CI 1.45～3.17,P=0.0001;RR=1.20,95％CI 1.14～1.26,P<0.00001),视觉模拟评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分降低程度较对照组更显著(MD=-1.78,95％CI-2.64～-0.93,P<0.0001;MD=-9.46,95％CI-11.82～-7.11,P<0.00001),Lysholm评分升高程度较对照组更显著(MD=15.41,95％CI 9.04～21.78,P<0.00001).有3项研究关注了不良反应,均显示安全性较高.结论 针刀配合手法治疗KOA疗效显著,能有效地减轻膝关节疼痛程度,改善膝关节功能,且在规范操作下相对安全.受纳入研究数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实.