敌草快中毒致肺空洞一例

敌草快(diquat,DQ)是联吡啶类非选择性除草剂,导致机体损害的机制可能是由于氧化还原循环过程失衡导致氧化应激反应,从而产生大量活性氧(ROS)导致细胞死亡[1].随着百草枯(PQ)水剂停止生产,DQ在农药除草方面得以快速推广和使用[2],使急性DQ中毒发病率增加,致中毒疾病谱发生变化.目前尚无治疗DQ中毒的解毒剂,治疗效果差,病死率高.与PQ不同,在动物研究中DQ对I型肺泡细胞造成轻微的可逆性损伤,但不会损伤Ⅱ型细胞,在DQ中毒中没有发现进行性肺纤维化[3-4].我院收治一例患者较早出现肾脏损害外,出现较重肺损伤、肺纤维化,右上肺叶出现肺空洞.此例DQ患者为何会出现较重肺损伤,肺纤维化以及肺空洞,值得深思,尤其是肺空洞形成,国内外未见报道.本文总结了该例患者的诊治经验,分析肺空洞形成的性质、机制和时间,现报道如下: