射血分数保留的心力衰竭患者血清TSP-2、γ-GGT水平与心功能及心血管事件的关系

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清血小板吸附蛋白2(TSP-2)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)水平与心功能及心血管事件的关系.方法 选择2017年1月至2019年1月延安大学咸阳医院心内科收治的80例HFpEF患者(HFpEF组)和50例门诊体检的健康志愿者(对照组)作为研究对象.采用酶联免疫吸附试验检测两组受检者的血清TSP-2、γ-GGT和B型利钠肽原(BNP)水平,超声心动图和三维斑点追踪技术检测两组受检者的左室射血分数(LVEF)、左心室整体应变(LVGS)、左心室纵向峰值应变(LVGLS)、圆周峰值应变(LVGCS)、径向峰值应变(LVGRS);采用Pearson相关性分析TSP-2、γ-GGT与患者血清BNP水平、LVEF、LVGS、LVGLS、LVGCS、LVGRS的相关性.以HFpEF组血清TSP-2、γ-GGT水平的均值为界,将患者分为高TSP-2水平组、低TSP-2水平组、高γ-GGT水平组、低γ-GGT水平组,Kaplan-Meier生存曲线分析TSP-2、γ-GGT水平与HFpEF患者心血管事件的关系.结果 HFpEF组患者的血清TSP-2、γ-GGT、BNP水平分别为(23.09±5.13)ng/mL、(36.65±6.12)U/L、(256.32±71.46)pg/mL,明显高于对照组的(14.15±2.21)ng/mL、(26.32±3.06)U/L、(22.25±12.65)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);HFpEF组患者的LVGS、LVGLS、LVGCS、LVGRS分别为(30.21±4.19)％、(16.34±3.26)％、(24.35±4.59)％、(39.23±5.46)％,明显低于对照组的(36.24±6.12)％、(22.34±2.46)％、(27.46±3.46)％、(44.25±6.15)％,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,TSP-2、γ-GGT与HFpEF患者血清BNP水平均呈正相关(r=0.563、0.505,P<0.05),与LVGS、LVGLS呈负相关(r=-0.473、-0.482;-0.591、-0.564,P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高TSP-2组和高γ-GGT组患者的心血管事件发生率分别为31.37％、32.65％,明显高于低TSP-2组、低γ-GGT组患者的6.90％、6.45％,差异均有统计学意义(Log Rank2=4.857、5.618,P<0.05).结论 HFpEF患者血清TSP-2、γ-GGT水平明显升高,高水平TSP-2、γ-GGT与HFpEF患者心功能下降和不良心血管事件的发生有关.