硕通镜与经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的Meta分析

目的 系统评价硕通镜与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的有效性和安全性.方法 检索英文数据库PubMed、The Cochrane Library、EMbase和中文数据库CNKI、万方、维普和CBM数据库,检索时限均为建库至2021年3月,根据本研究的纳排标准筛选出硕通镜与PCNL治疗上尿路结石的临床对照研究,对纳入文献进行文献质量评价和数据提取,使用Revman 5.4进行Meta分析.结果 本研究最终共纳入9篇文献835例患者.Meta分析显示:与PCNL组相比,硕通镜组术后1 d结石清除率(OR=0.47,95％CI:0.26～0.82,P=0.008)、术后1个月结石清除率(OR=0.17,95％CI:0.07～0.39,P<0.0001)、术后结石清除有效率(OR=0.50,95％CI:0.29～0.84,P=0.009)低,并发症发生情况少(OR=0.30,95％CI:0.19～0.47,P<0.00001),手术时间更短(MD=-15.30,95％CI:-25.01～-5.60,P=0.002),术中出血量更少(MD=-27.50,95％CI:-35.71～-19.28,P<0.00001)、术后住院时间更短(MD=-2.18,95％CI:-2.54～-1.83,P<0.00001).结论 两种手术方式均安全有效,硕通镜取石术在结石清除率上可能不如经皮肾镜,但其不失为一种安全性更高的手术方式,未来还需要更多高质量的前瞻性实验加以验证,以更好地为临床治疗选择提供循证证据.