丙泊酚与七氟烷对食管癌术后患者苏醒质量、血流动力学及认知功能的影响

目的 比较丙泊酚与七氟烷对食管癌术后患者苏醒质量、血流动力学及认知功能的影响.方法 选取2017年3月至2019年3月在第二军医大学长征医院就诊的100例食管癌患者进行研究,采用随机数表法将患者分为丙泊酚组和七氟烷组各50例,经芬太尼2～5μg/kg、维库溴铵0.08 mg/kg、依托咪酯0.2～0.4 mg/kg麻醉诱导后,丙泊酚组采用靶控输注泵输注麻醉处理,七氟烷组给予1％～3％吸入麻醉维持,比较两组患者术后苏醒质量、血流动力学及认知功能,并统计两组不良反应状况.结果 七氟烷组患者的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间分别为(10.31±3.01)min、(21.38±3.21)min、(13.67±2.91)min、(17.75±4.25)min,明显短于丙泊酚组的(15.52±4.33)min、(27.32±4.11)min、(15.65±3.15)min、(21.41±6.23)min,差异均有统计学意义(P<0.05);七氟烷组患者完全清醒时的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别为(125.32±7.21)mmHg、(68.10±6.51)mmHg,明显高大于丙泊酚组的(118.43±8.12)mmHg、(62.11±6.05)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);七氟烷组患者完全清醒时的心率(HR)为(74.12±9.13)次/min,明显慢于丙泊酚组的(79.06±9.18)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);七氟烷组患者术后1 h及12 h简易智能状态检查量表(MMSE)评分分别为(22.11±4.08)分、(24.86±4.51)分,明显低于丙泊酚组(24.35±4.31)分、(26.75±4.87)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前30 min、术后24 h、术后72 h MMSE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后恶心、呕吐、分泌物增多及支气管痉挛等不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚与七氟烷用于食管癌手术均可获得满意的麻醉效果,安全性高,但七氟烷术后苏醒质量更高,丙泊酚对术后认知功能的影响更小,临床应依据患者自身情况合理用药.