促红细胞生成素联合亚低温治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)联合亚低温治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的疗效.方法 选取2017年3月至2019年7月于甘肃省妇幼保健院住院治疗的92例中重度NHIE患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各46例.所有患儿均接受亚低温治疗72 h,观察组予重组人促红素注射液静脉滴注,对照组予0.9％氯化钠注射液静脉滴注,均治疗14 d.记录2组基线资料,比较2组出生后24、72、168 h血清超氧化物歧化酶(SOD)水平.治疗14 d后行头颅磁共振成像(MRI)检查,计算并比较2组改良的Barkovich评分.结果 2组胎龄、体质量、男性比例、1 min Apgar评分、惊厥比例、自然分娩比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组出生后24、72、168 h血清SOD水平逐渐降低[(232±141)、(174±84)、(124±28)kU/L],且观察组出生后72、168 h血清SOD水平均低于对照组[(247±103)、(189±66)kU/L],差异均有统计学意义(t=3.708、6.153,均P<0.001).治疗14 d后观察组18例、对照组21例患儿头颅MRI异常.头颅MRI异常患儿中,观察组改良的Barkovich评分低于对照组[(2.0±1.3)分比(4.0±1.7)分],差异有统计学意义(t=4.014,P<0.001).结论 EPO联合亚低温治疗中重度NHIE能进一步减轻神经系统损伤,改善预后.