早发冠心病患者心脏标志物四项、PCT、BNP水平的变化及临床意义

目的 探讨早发冠心病患者心脏标志物四项、降钙素原(PCT)、B型脑钠肽(BNP)水平的变化及临床意义.方法 选择2018年3月至2020年12月西安市临潼区人民医院心血管内科收治的80例早发冠心病患者为研究对象,并作为观察组,另选择同期在上述医院接受体检的80例健康者作为对照组.比较两组受检者纳入研究后次日心脏标志物四项[肌钙蛋白(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]和PCT、BNP水平,比较观察组不同病变支数、不同管腔狭窄程度患者的血清cTnI、NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB、PCT、BNP水平,并采用Pearson相关性分析法分析冠状狭窄程度积分(Gensini)与cTnI、NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB、PCT、BNP水平的相关性.结果 观察组患者的血清cTnI、NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB、PCT、BNP水平分别为(5.42±1.48)ng/mL、(983.21±346.29)pg/mL、(26.29±3.61)mg/L、(47.23±5.72)U/L、(0.63±0.15)ng/mL、(328.93±74.07)pg/mL,明显高于对照组的(0.23±0.05)ng/mL、(60.72±9.30)pg/mL、(0.80±0.14)mg/L、(6.82±2.06)U/L、(0.11±0.03)ng/mL、(36.83±5.06)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中多支病变组患者的血清cTnI、NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB、PCT、BNP水平分别为(7.21±1.62)ng/mL、(1202.37±261.34)pg/mL、(46.17±4.63)mg/L、(57.23±4.72)U/L、(0.91±0.24)ng/mL、(517.34±92.73)pg/mL,明显高于双支病变组的(5.32±1.80)ng/mL、(899.61±290.52)pg/mL、(28.05±3.09)mg/L、(48.11±3.49)U/L、(0.65±0.17)ng/mL、(339.23±68.36)pg/mL,和单支病变组的(3.79±1.06)ng/mL、(637.23±185.92)pg/mL、(17.23±3.41)mg/L、(41.02±3.86)U/L、(0.48±0.13)ng/mL、(219.23±41.58)pg/mL,且双支病变组患者各指标均明显高于单支病变组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组中重度狭窄组患者的Gensini评分、血清cTnI、NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB、PCT、BNP水平分别为(52.92±7.30)分、(7.45±1.99)ng/mL、(1199.84±275.02)pg/mL、(49.92±3.82)mg/L、(60.14±6.92)U/L、(0.93±0.19)ng/mL、(530.91±113.02)pg/mL,明显高于中度狭窄组的(30.72±6.12)分、(5.17±1.69)ng/mL、(926.17±235.61)pg/mL、(27.62±3.41)mg/L、(45.71±4.33)U/L、(0.69±0.14)ng/mL、(361.38±73.91)pg/mL和轻度狭窄组的(13.02±3.41)分、(3.58±1.24)ng/mL、(618.29±202.57)pg/mL、(18.02±2.78)mg/L、(38.18±3.10)U/L、(0.46±0.15)ng/mL、(202.74±37.95)pg/mL,且中度狭窄组患者各指标均明显高于轻度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,Gensini评分与cTnI、NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB、PCT、BNP均呈正相关(r=0.385、0.412、0.341、0.295、0.328、0.341,P<0.05).结论 早发冠心病患者血清cTnI、NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB、PCT、BNP水平的表达均明显升高,在疾病的发生和发展过程中具有重要的检测意义.