心脏机械瓣置换术后患者华法林服药依从性的影响因素分析

目的 调查心脏机械瓣置换术后患者出院后华法林服药依从性水平并分析其影响因素.方法 选取2018年2月至2019年2月上海长海医院心血管外科收治并顺利出院的364例机械瓣置换术患者作为研究对象,采用自制的一般资料调查问卷收集患者信息,有效问卷337份.应用中文修订版Morisky服药依从性量表-8评估患者华法林服药依从性并采用单因素和多元逐步回归方法分析其影响因素.结果 337例患者华法林服药依从性总分为(7.2±0.7)分,其中依从性高者占30.0％(101例)、依从性中等者占65.6％(221例)、依从性低者占4.5％(15例).机械瓣置换术后患者华法林服药依从性与年龄、人均月收入、文化程度、医疗支付方式、术后时间和本人是否接受过抗凝健康教育有关(均P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,文化程度、人均月收入及本人是否接受过抗凝健康教育是机械瓣置换术后患者华法林服药依从性的影响因素(t=4.352、2.084、2.359,均P<0.05).结论 65.6％的心脏机械瓣置换术后患者华法林服药依从性处于中等水平,仍有较大提升空间.文化程度和人均月收入高以及接受过抗凝健康教育的患者服药依从性高.