K-ras基因突变与微卫星不稳定性结肠癌患者病理分期及生存率的关系

目的 探讨K-ras基因突变与微卫星不稳定性(MSI)结肠癌患者病理分期及生存率的关系.方法 选取2016年6月至2018年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院进行结肠癌外科手术的120例患者.采用聚合酶链反应检测结肠癌组织中K-ras基因突变,采用免疫组织化学方法检测结肠癌组织中MSI变化情况.出院后随访2年,观察K-ras基因突变与MSI患者临床特征及生存率的关系.结果 120例结肠癌患者中MSI 36例,微卫星稳定(MSS) 84例,MSI患者K-ras基因突变型比例明显低于MSS患者[33.3％(12/36)比60.7％ (51/84)],差异有统计学意义(P＜0.05).36例MSI患者中高频MSI(MSI-H) 10例,低频MSI(MSI-L)26例.MSI-H患者K-ras基因突变型比例明显低于MSI-L患者[2/10比38.5％(10/26)],差异有统计学意义(P＜0.05).MSI结肠癌患者K-ras基因突变与TNM分期Ⅲ～Ⅳ期及癌胚抗原表达升高相关(均P＜0.05).K-ras基因野生型与突变型MSI患者随访2年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSI结肠癌患者存在K-ras基因突变,与患者TNM分期Ⅲ～Ⅳ期及癌胚抗原表达升高相关,对患者生存率无明显影响.