1021例精索静脉曲张患者附睾炎性肿块的临床研究

目的 观察1021例精索静脉曲张患者附睾炎性肿块的发生情况,探讨精索静脉曲张与附睾炎性肿块的关系.方法 选取2011年12月～2015年5月郑州大学第一附属医院男科收治的1128例男性不育患者作为研究对象,根据体格检查及阴囊超声结果 ,诊断患者有无精索静脉曲张、精索静脉曲张侧别、精索静脉曲张程度及附睾炎性肿块位置和数量,比较精索静脉曲张患者和非精索静脉曲张患者的附睾炎性肿块发生部位和发生率、不同精索静脉曲张侧别及不同精索静脉曲张程度患者的附睾炎性肿块发生率,并分析附睾炎性肿块对精索静脉曲张患者阴囊温度、性激素及精液质量的影响.结果 精索静脉曲张患者1021例,无精索静脉曲张患者107例.精索静脉曲张患者附睾炎性肿块发生率高于非精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05).单侧精索静脉曲张患者附睾炎性肿块发生率高于双侧精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05).重度精索静脉曲张患者附睾体尾部炎性肿块发生率高于轻中度精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05).精索静脉曲张有附睾炎性肿块患者与精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者的精子浓度、精子总数及性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).精索静脉曲张有附睾炎性肿块患者的阴囊温度高于精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者,精子前向运动比例、精浆中性葡萄糖苷酶低于精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者(P<0.05).结论 精索静脉曲张患者中附睾炎性肿块发生率显著升高,并且重度精索静脉曲张患者附睾体尾部炎性肿块发生率显著升高.与单纯精索静脉曲张比较,合并附睾炎性肿块的精索静脉曲张患者的中性葡萄糖苷酶水平较低,且对阴囊温度的影响更大,精子活力下降更明显.