贵州某三甲医院血培养分离病原菌分布及耐药性分析

目的 分析贵州某三甲医院2020年1月至2020年12月血培养的病原菌分布特点和耐药性情况,为临床血流感染的诊断和治疗提供依据.方法 血培养采用美国BD公司BACTEC FX全自动血培养仪,细菌鉴定和药敏试验使用美国贝克曼MicroScan WalkAway 96全自动细菌培养仪完成,采用WHONET5.6软件对结果进行统计分析.结果 全年共收集21497例血培养,其中阳性标本共计1488例,阳性率为6.9％.分离病原菌共1046株,其中革兰阴性菌548株,占52.4％;革兰阳性球菌398株,占38.0％;革兰阳性杆菌3株,占0.3％;真菌97株,占9.3％.主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,构成比分别为17.5％、12.1％、7.3％.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌108株,检出率59.1％.碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌(CR-ECO)2株,检出率为1.1％;碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CR-KPN)54株,检出率为42.5％;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)37株检出率为77.1％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)26株,检出率为34.2％,未发现利奈唑胺、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.结论 我院血培养分离菌以革兰阴性菌为主,多重耐药菌检出率较高,根据病原菌的药敏结果用药十分重要.