宫颈癌放疗腰围变化与两种体位的相关性研究

目的 探究宫颈癌放疗中腰围变化与两种体位固定方式摆位误差的相关性.方法 回顾性选取2019年6～12月在中山大学附属第一医院接受放疗的60例宫颈癌患者的临床资料,按照仰卧或俯卧治疗体位分为A、B两组,每组各30例.每周行一次锥形束CT(CBCT),离线回顾平移、旋转摆位误差,并计算定位、治疗腰围变化,分析两者相关性.结果 A组X、Y、Z方向平移误差分别为(-0.5±2.7)、(-0.1±3.2)、(0.4±2.5)mm,B组为(-0.2±3.0)、(0.2±4.0)、(2.0±4.1)mm;A组Rx、Ry、Rz方向旋转误差分别为(-0.6±2.2)、(-0.2±0.8)、(0.1±0.8)°,B组为(0.5±2.3)、(-0.2±1.3)、(0.5±0.9)°,在Z、Rx与Rz方向,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A、B组腰围差△C分别为(-2.3±2.7)、(-1.4±2.0)cm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组在Z方向与腰围差△C呈负相关(r=-0.618,P<0.05).结论 宫颈癌放疗仰卧位摆位重复性较佳,但腰围变化会导致严重不良反应;俯卧位对小肠保护较佳,但腰围变化对Z方向精确度影响较大.临床上需重视腰围变化,必要时采取膀胱充盈与体重干预.