内镜下睫状体光凝治疗玻璃体切除术后青光眼的效果

目的:评价内窥镜下睫状体光凝术(endoscopic cyclophotocoagulation，ECP)治疗玻璃体切除术后青光眼的效果。方法:回顾性分析2015年5月至2017年12月山西省眼科医院玻璃体切除术后难治性青光眼进行ECP的30例(31只眼)的临床资料。根据光凝范围分为3组，<180°组12只眼，180°～ 270°组5只眼，>270°组14只眼。观察术后1周～24个月的眼压、视力及光凝范围与术后眼压降幅的关系。结果:所有患者术后各时间点眼压均低于术前( F＝26.82, P<0.05)。光凝范围越大，降眼压效果越显著，二者呈正相关。末次随访无需任何降眼压药物治疗而眼压正常者22例(70.97%)；应用降眼压药物而眼压仍高于21 mmHg者7例(22.58%)。末次随访视力(logMAR)2.40±1.60与术前2.19±1.38比较差异无统计学意义( t＝-1.18, P>0.05)，随访时间87.10%(27/31)的患眼视力稳定。未出现术后低眼压、视网膜脱离、脉络膜上腔爆发性出血或眼内感染等并发症。 结论:ECP能有效降低玻璃体切除术后青光眼的眼压，维持视功能，无严重并发症。