体外循环及选择性脑灌注状态下眼压的变化及意义

目的 观察在温度、血压不同的体外循环前、体外循环中及选择性脑灌注、恢复循环时眼压变化规律.方法 选取2018年12月～2020年9月于大连市中心医院诊断的Stanford A型主动脉夹层、具有手术指征行升主动脉及主动脉弓置换联合冰冻象鼻手术的患者作为研究对象,记录一般情况,测量术中降温、选择性脑灌注、恢复循环以及复温过程(温度点同降温)中各时间点眼压,并进行分析.结果 共观察21例患者,男15例(71.4％),女6例(28.6％).所有患者均有高血压病史,无青光眼家族史.术前及术后床旁眼科查体未见明显异常.降温过程中各温度点眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05),眼压随温度下降呈降低趋势;复温过程中各温度点眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05),眼压随温度上升呈上升趋势;选择性脑灌注过程中眼压随时间延长呈下降趋势,脑灌注5 min与脑灌注10 min时眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各点差异均有统计学意义(P<0.05);恢复循环过程中眼压随时间延长呈上升趋势,各时间点眼压比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 温度与血压可对眼压产生影响,眼压与温度和血压呈正相关趋势.