纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌的免疫机制研究

目的 探讨纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌中的免疫机制.方法 回顾性分析纳米刀消融治疗的13例局部进展期胰腺癌患者的临床资料及相关免疫指标.结果 ①肿瘤标志物CA19-9术后第1d显著升高,此后逐渐下降;②CD3+T细胞于术后第1d下降,此后逐渐上升,于术后第7d超过术前水平并继续保持上升趋势,术后第30 d测定值显著高于术前水平(P＜0.05).CD3+CD4+T细胞于术后第1d下降,术后第3d开始逐渐升高,并于术后第7d达高峰,此后呈逐渐下降趋势,但始终高于术前水平;CD3+ CD8+T细胞术后第1d明显升高,此后逐渐下降,术后第3d降至术前水平以下并于术后第7d达最低值,此后趋势反转开始逐渐升高,术后第14 d超过术前水平并继续升高;③CD3-CD19+B细胞术后第1d开始升高,第3d达高峰,此后逐渐下降,IgA、IgG、IgM的变化趋势与CD3-CD19+B细胞相反,而IgE的变化趋势与CD3-CD19+B细胞相同.结论 纳米刀消融后,肿瘤相关的免疫抑制被解除,由CD4+T细胞辅助、IgE介导的抗肿瘤作用显著加强,IRE术后的14 d内为免疫治疗的窗口期.