骶髂关节螺钉复合骶髂螺栓内固定对骨盆后环Denis-Ⅰ型骨折固定疗效的影响

目的 比较单枚骶髂关节螺钉和单枚骶髂关节螺钉连接骶髂螺栓治疗骨盆后环Denis鄄Ⅰ型骨折固定疗效.方法 将6具成人新鲜尸体非骨质疏松骨盆标本随机编号,保留骶髂复合体,剔除其余软组织,固定骨盆标本分别测定在施加0～800 N垂直载荷方向和0～8 N·m扭转载荷方向正常组骨盆后环的位移值,骨盆标本模拟Denis鄄Ⅰ型骨盆骶髂关节脱位,模型标本分别分组为:正常组、单枚骶髂关节螺钉固定组和单枚骶髂关节螺钉连接骶髂螺栓组分别固定骨盆后环Denis鄄Ⅰ型骨盆骶髂关节脱位,对固定后的骨盆标本测定其施加垂直载荷方向和扭转载荷方向骨盆后环的位移值.结果 表明分别在垂直载荷(800 N)作用下,单枚骶髂关节螺钉连接骶髂螺栓固定组骨盆后环位移值略低于单枚骶髂关节螺钉固定组小,差异无统计学意义(P>0.05).在扭转载荷(0～8 N·m)作用下,单枚骶髂关节螺钉连接骶髂螺栓固定组骨盆的位移值显著低于单枚骶髂关节螺钉固定组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生物力学测试表明在垂直载荷与扭转载荷作用下单枚骶髂关节螺钉连接骶髂螺栓固定组较单枚骶髂关节螺钉固定组更可增加骨盆后环的抗扭转载荷的强度.