术前无创呼吸机通气对全麻睡眠呼吸暂停综合征患者围术期氧合指标及苏醒质量的影响

目的 探讨全身麻醉的睡眠呼吸暂停综合征患者术前无创呼吸机通气对其围术期氧合指标及苏醒质量的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年3月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者104例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组52例.术前5～7 d,对照组实施单纯鼻导管给氧,观察组实施无创呼吸机吸氧治疗.两组患者在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成型术.术中连续无创监测氧合指标,并记录两组术前(T0)、气管插管后30 min(T1)、气管插管后1 h(T2)、拔除气管导管30 min(T3)的血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI);记录术后1、4、8、12、24、48 h疼痛视觉模拟(VAS)及伯格曼舒适度(BCS)评分;比较治疗前后睡眠有效率、睡眠潜伏期、呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数;并统计两组患者围拔管期呛咳、呼吸抑制、恶心呕吐、躁动、嗜睡等并发症发生率.结果 两组T1、T2、T3时段PaO2和OI水平明显高于T0,观察组T1、T2、T3时段PaO2、OI水平高于对照组(均P＜0.05).术后各时间段,观察组VAS评分与对照组无明显差异(P＞0.05),术后4、8、12、24 h,观察组BCS评分高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后睡眠有效率、睡眠潜伏期与对照组无明显差异(P＞0.05),AHI、微觉醒指数明显低于对照组(均P＜0.05).观察组围术期并发症发生率(9.62％)低于对照组(26.92％)(P＜0.05).结论 术前无创呼吸机吸通气对睡眠呼吸暂停综合征患者全麻下行悬雍垂腭咽成型术,可在一定程度上改善围术期氧合指标,但对麻醉苏醒质量影响不明显.