成都地区433例0～6岁学龄前儿童结肠镜检查病因学分析

目的 分析成都地区0～6岁学龄前儿童接受结肠镜检查患者的临床特征、肠镜诊断,并进行结肠镜检查的安全性分析.方法 回顾性分析2018年1月～2020年8月在成都市妇女儿童中心医院接受结肠镜检查的0～6岁学龄前儿童433例临床资料,将其分为两组,其中0～3岁组227例,4～6岁组206例.比较两组便血、腹痛、便秘、腹泻、肛门/肠道包块等检查原因.比较两组在慢性结肠炎、过敏性结肠炎、息肉、血管异常疾病检出率.分析儿童结肠镜检查的安全性.结果 433例惠儿共完成440例次结肠镜检查,382例次结肠镜插入到盲肠,完成全结肠检查,盲肠插镜率为86.8％.主要检查原因包括便血281例,不明原因腹泻114例,腹痛13例,肛门/肠道包块12例,便秘5例,肠道术后3例,下消化道异物2例.两组在便血、腹痛、便秘、腹泻、肛门/肠道包块等检查原因方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).433例患儿共396例检出病变,其中慢性结肠炎158例,结直肠息肉127例,过敏性结肠炎62例,炎症性肠病5例,血管异常5例,其他过敏性紫癜、肠结核、痔疮、肛瘘、消化道异物等共39例.两组在慢性结肠炎、过敏性结肠炎、息肉、血管异常疾病检出比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察到不良事件45例,9例腹痛,22例术后发热,14例出血,多为一过性轻微不良反应,无穿孔发生.结论 儿童无痛结肠镜检查安全,对慢性腹泻、便血等疾病病因有重要诊断作用,学龄前儿童结肠镜下检出疾病有其特定疾病谱,0～3岁和4～6岁疾病分布也有差异.