cVEMP在极重度听力障碍患儿耳石器功能评估中的价值

目的 分析颈源性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)在极重度听力障碍患儿前庭功能评价的特征表现及其临床应用价值.方法 实验组受试者28人(56耳)年龄2～8岁,均为极重度听力障碍患儿,全部患儿均采用双模助听干预方式,一侧配戴助听器(hearing aid,HA),一侧行人工耳蜗植入(cochlear implant,CI);同时,选取只配戴助听器作为干预手段且影像学检测无异常的重度-极重度听力障碍患儿6人(12耳)作为对照组.参与本研究的实验组与对照组患儿双侧鼓室图均为A型,分别进行双侧颈源性前庭诱发肌源性电位(cVEMP)检测,记录受试者cVEMP的检出率、P1波和N1波潜伏期、P1-N1波之间振幅数据信息,与对照组患儿cVEMP结果进行对比分析.结果 cVEMP检出率:对照组检出率100％;实验组中的助听器组(HA组)检出率为67.80％,未引出率为32.20％;植入人工耳蜗组(CI组)检出率为39.30％,未引出率为60.70％.对全部能引出前庭诱发肌源性电位(cVEMP)的病例,分别评价P1波、N1波潜伏期情况和P1-N1波之间振幅结果,对照组3个指标平均值分别是12.26 ms、18.33 ms和92.02μV;植入人工耳蜗组(CI)分别是14.00 ms、19.06 ms和88.81μV;助听器组(HA)分别是12.84 ms、18.83 ms和114.80μV,进一步行ANOVA方差分析,3组间P1波潜伏期有统计学差异(P=0.000),N1波潜伏期和P1-N1波之间振幅均无统计学差异(P=0.248和P=0.234).结论 无论是CI植入侧还是配戴助听器侧,极重度感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿都有较高耳石器功能异常发生率,cVEMP作为简易、快捷检测患者前庭功能的评价技术,可为患儿制订康复训练时行前庭康复训练提供依据.