静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床预后影响因素

目的 探讨静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床预后影响因素.方法 回顾性选取2017年10月～2019年10月南海区人民医院收治的260例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照溶栓的临床结局改良效果分为预后良好组(130例)和预后不良组(130例).两组均给予阿替普酶治疗,比较两组的神经缺损评分,并分析影响急性缺血性脑卒中预后的因素.结果 治疗2 d、1周、1个月后,预后不良组的神经功能缺损评分均高于预后良好组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果提示,两组的年龄、体重、高血压史、住院时间、糖尿病史、心房颤动史、溶栓前收缩压比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析结果提示,年龄≥60岁(β=1.457,OR=4.257,95％CI=2.365～6.954)、体重≥65 kg(β=0.684,OR=5.236,95％CI=1.028～5.687)、住院时间≥10 d(β=0.747,OR=5.326,95％CI=4.395～7.893)、高血压史(β=1.442,OR=4.091,95％CI=3.235～4.573)、糖尿病史(β=1.573,OR=6.413,95％CI=5.691～8.461)、心房颤动史(β=1.131,OR=4.574,95％CI=1.496～9.481)、溶栓前收缩压≥140 mmHg(β=1.215,OR=3.591,95％CI=2.491～6.324)是急性缺血性脑卒中患者的预后不良的危险因素(P＜0.05).结论 静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果显著,可降低患者的神经缺损情况,针对急性缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素需积极干预,以提高患者的生命质量.