尿动力学检查在前列腺增生并逼尿肌收缩乏力患者中的临床应用

目的 探讨尿动力学检查是否能预测良性前列腺增生(BPH)伴逼尿肌收缩乏力(DU)患者接受经尿道前列腺等离子电切术(TURP)的预后.方法 选择2015年1月—2018年12月收治的78例BPH伴DU患者,所有患者均行TURP.数据收集包括合并症、生活质量评分(QoL)、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、尿动力学检查和围手术期结果.尿动力学检查参数包括:初始尿意容量、正常尿意容量、急迫尿意容量、最大容量、顺应性、逼尿肌收缩力、最大尿流率和残余尿量.结果 共有78名患者被纳入分析,在手术时均使用Foley导尿管治疗尿潴留.术后成功排尿51例(65.4％),平均年龄(67.8±14.3)岁,27例(34.6％),平均年龄(70.43±8.37)岁患者仍有尿潴留.在尿动力检查时,我们发现术后成功排尿组患者的最大尿流率时逼尿肌压力(P det@Q max)为(15.06±7.34)cmH2O,而未排尿组的患者的Pdet@Qmax为(18.65±11.23)cm H2O(P=0.07).排尿组和未排尿组的基础Qmax平均值分别为(4.89±5.45)mL/s和(2.90±3.35)mL/s(P = 0.09).排尿组PVR为(319.23±330.62)mL,未排尿组为(276.88±263.27)mL(P=0.35),没有尿动力学检查参数预测谁会在术后无效或改善生活质量.结论 无论尿动力学检查结果如何,BPH伴DU的患者在接受TURP后,都可能成功地排出小便,与基础值相比,所有排尿组的男性的国际前列腺症状评分和生活质量评分都有所改善.