动态超声测量视神经鞘直径在中、重型颅脑损伤患者治疗中的临床价值

目的:探究动态超声监测视神经鞘直径(ONSD)在中、重型颅脑损伤(CI)患者治疗中的临床价值.方法:选取2018年1月～2020年1月海南医学院第一附属医院收治的中、重型CI患者160例为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组(80例)和观察组(80例),对照组、观察组患者分别按临床症状/颅脑CT和ONSD监测指导进行脱水降低颅内压(ICP).比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症、预后情况及ICU入住时间、机械通气时间.结果:两组伤后1个月时NIHSS评分、APACHEⅡ评分均明显低于入院时,GCS高于入院时,差异均具有统计学意义(P<0.05).伤后1个月时,观察组NIHSS评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组,GCS高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组脑积水比例、并发症总发生率、重残比例、植物生存比例、死亡比例、ICU入住时间、机械通气时间均明显低于对照组,良好比例及总有效率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:动态超声监测ONSD指导中、重型CI患者脱水治疗效果显著,可明显降低ICP,减少并发症,改善预后,值得推广应用.