EGFR突变与肺癌手术患者预后关系的Meta分析

目的 Meta分析系统评价肺癌手术患者表皮生长因子受体(EGFR)突变与肺癌预后的相关性.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、EMBASE、CNKI和万方数据库,搜集有关EGFR突变与肺癌手术患者预后相关性的文献,检索时限均从建库至2020年11月.对纳入研究进行偏倚风险评价后,采用Stata12.0软件对肺癌患者EGFR突变组与无突变组的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)进行Meta分析.结果 共纳入15个随访队列,共3386例肺癌患者,其中有EGFR突变1096例,无EGFR突变2290例.Meta分析结果显示,与无突变者比较,有EGFR突变者OS更长(HR=0.71,95％CI 0.54～0.950,P=0.021),而DFS差异无显著性(HR=1,95％CI 0.66～1.50,P=0.992).TNM分期在Ⅰ期以上的合并效应值异质性明显降低(I2=0,P=0.067),EGFR突变者不同病理分期的DFS差异无显著性(P>0.05).敏感性分析显示,逐一去除文献前后合并效应值无明显变化,Begg检验分析显示不存在发表偏倚(P>0.05).结论 EGFR突变可能与肺癌手术患者OS相关,但与DFS不相关.