T-SPOT.TB、TB-LAMP、TB-DNA定量对肺结核的诊断价值分析

目的:探讨γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB)、实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT-TB)、肺结核核酸(TB-DNA)定量对肺结核的诊断价值.方法:选取2018年1月～2020年6月本院的疑似肺结核患者153例,经痰培养确诊后分为肺结核组(n=78)与非肺结核组(n=75),对所有患者均行T-SPOT.TB、SAT-TB、TB-DNA定量检测,观察比较三种检测方法间单独诊断与联合诊断肺结核的敏感度、特异度、准确度、kappa值.结果:⑴T-SPOT.TB、SAT-TB、TB-DNA定量等三种检测方法单独诊断肺结核的敏感度％分别为93.6、83.3、71.8,特异度％分别为96.0、96.0、97.3,准确度％分别为94.1、83.7、70.6,差异均具有统计学意义.其中,T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感度、特异度、准确度均大于SAT-TB、TB-DNA定量检测,差异均具有统计学意义.⑵ 三种联合检测方法的诊断敏感度、特异度、准确度仅略高于T-SPOT.TB的单独应用.三种联合检测方法间无统计学差异.结论:T-SPOT.TB对肺结核的诊断价值远大于SAT-TB、TB-DNA定量检测,甚至和联合检测不相上下,有望成为替代痰培养的检测方法,值得临床进一步推广应用.