口腔颌面外科住院患者医院感染病原学特征及相关因素分析

目的 探讨口腔颌面外科住院患者医院感染病原学特征及相关因素.方法 选取中山大学附属口腔医院2014—2019年收治的口腔颌面外科住院患者共15876例为研究对象,采用SPSS 26.0软件进行数据分析,计算医院感染患者感染部位分布及感染率;通过细菌培养及药敏试验分离鉴定感染患者的病原菌,以分析感染患者病原菌分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药性;通过χ2检验及Logistic回归模型分析医院感染的影响因素.结果 15876例口腔颌面外科住院患者发生医院感染188例,感染率为1.18％,感染部位以手术部位(53.68％)及下呼吸道(41.58％)为主;共培养分离病原菌249株,其中革兰阴性菌182株,占73.10％,以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌64株,占25.70％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌3株,占1.20％;分离出的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较高,对左旋氧氟沙星等抗菌药物比较敏感;分离出的肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高,对头孢他啶等抗菌药物比较敏感;分离出的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高,对利奈唑胺等抗菌药物比较敏感;单因素分析结果显示,年龄、性别、行气管切开术、行游离皮瓣术及患恶性肿瘤是口腔颌面外科住院患者感染的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、行气管切开术及患恶性肿瘤是口腔颌面外科住院患者感染的相关因素(P<0.05).结论 革兰阴性菌是引起口腔颌面外科住院患者医院感染的主要病原菌,临床应针对病原菌的特征,合理使用抗菌药物,以提高抗感染治疗质量;影响口腔颌面外科住院患者医院感染的因素较多且相互关联,临床应针对感染相关因素制定系统化的预防干预措施,以降低医院感染发生率.