肿瘤坏死因子拮抗剂、糖皮质激素、结节对γ-干扰素释放试验检测结果影响

目的 探讨肿瘤坏死因子拮抗剂、糖皮质激素、结节对γ-干扰素释放试验检测结果的影响.方法 选取琼海市人民医院2019年1—10月进行γ-干扰素释放试验(IGRAs)检测的221例患者为研究对象.根据不同年龄将221例患者分为年龄<15岁组(n=34)、16～30岁组(n=35)、31～45岁组(n=33)、46～60岁组(n=35)、61～75岁组(n=52)、年龄>75岁组(n=32).根据不同科室将221例患者分为呼吸内科组(n=83)、内分泌风湿免疫科组(n=32)、感染性疾病科组(n=33)、肿瘤-血液-普通内科组(n=28)、儿科组(n=16)、消化内科组(n=29).将104例药物影响试验标本随机分为对照组、地塞米松组、英夫利昔单抗组、依那西普组,每组各26例.分析糖皮质激素地塞米松、英夫利昔单抗及依那西普对IGRAs检测结果的影响.分析并比较不同年龄、科室患者的酶联免疫斑点法检测(ELISPOT)阳性率.结果 地塞米松组、英夫利昔单抗组均有1例阳性标本转为阴性,而对照组和依那西普组均为阳性.对照组、地塞米松组、英夫利昔单抗组、依那西普组平均斑点数比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄<15岁组患者ELISPOT阳性率显著低于16～30岁组、31～45岁组、46～60岁组、61～75岁组、年龄>75岁组,差异均有统计学意义(P<0.05).呼吸内科组的ELISPOT阳性率显著高于儿科组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ELISPOT受糖皮质激素与肿瘤坏死因子拮抗剂的影响较小,其检测结果容易受年龄的影响,对于儿童患者ELISPOT阴性需谨慎对待.