BOLD MRI评价糖尿病患者尿微量白蛋白及氧合水平的研究

目的 利用血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygenation level dependent magnetic resonance imaging,BOLD MRI)技术探讨2型糖尿病患者不同尿微量白蛋白与肌酐比值(the ratio of urinary albumin and creatinine,ACR)与肾脏氧合状态的关系.方法 对44例2型糖尿病患者及14例健康志愿者(对照组)行肾脏BOLD MRI检查,糖尿病患者根据ACR分为ACR正常糖尿病组(22例)、早期糖尿病肾病组(10例)、临床糖尿病肾病组(12例),分别测量肾脏皮质、髓质的表观自旋-自旋弛豫率(apparent relaxation rate,R2?)值并进行组间比较及分析其与临床指标的相关性.结果 相比正常对照组,ACR正常糖尿病组(P=0.015)、临床糖尿病肾病组(P=0.023)的肾脏髓质R2?值明显增加,差异有统计学意义;早期糖尿病肾病组较对照组的肾脏髓质R2?值升高,但差异无统计学意义;糖尿病各组较对照组的肾脏皮质R2?值升高,但差异无统计学意义.ACR与髓质R2?值呈正相关(r=0.409,P=0.006).结论 BOLD MRI可无创评估糖尿病患者ACR不同阶段的肾脏氧合水平,监测糖尿病患者早期肾髓质功能性缺氧改变.