脑胶质瘤表观扩散系数与肿瘤分级及IDH1突变的关系

目的 探讨MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在脑胶质瘤分级及分型中的意义,进一步探讨ADC与异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase-1,IDH1)突变分型的相关性.方法 收集首都医科大学宣武医院经病理证实的82例脑胶质瘤患者的影像资料,测量肿瘤实质区、对侧正常白质ADC值,并计算最小ADC值(minimum ADC,ADCmin)、平均ADC值(mean ADC,ADCmean)、相对最小ADC值(relative minimum ADC,rADCmin)、相对平均ADC值(relative mean ADC,rADCmean)值,探讨所有ADC值在各级别胶质瘤及亚型间的差异以及其与IDH1突变的关系.结果 82例脑胶质瘤患者中2016世界卫生组织(World Health Organization,WHO)分级Ⅱ级27例、Ⅲ级22例、Ⅳ级33例,其中低级别27例、高级别55例;Ⅱ ～ Ⅲ级胶质瘤病理分型为星形细胞瘤(astrocytoma,AC)26例及少突胶质细胞瘤(oligodendroglioma,OD)23例.Ⅱ ～ Ⅲ级胶质瘤IDH1突变型(IDH1 mutant,IDH1mut)28例、IDH1野生型(IDH1 wild-type,IDH1wild)21例.肿瘤实质ADCmin、ADCmean、rADCmin、rADCmean在胶质瘤Ⅱ级与Ⅳ级、Ⅲ级与Ⅳ级之间差异均有统计学意义(P均<0.05),而在Ⅱ级与Ⅲ级之间差异无统计学意义(P>0.05);ADCmin、ADCmean、rADCmin、rADCmean在高低级别胶质瘤之间差异有统计学意义(P=0.023、0.029、0.024、0.035);ADCmin、rADCmin、rADCmean在AC及OD之间差异有统计学意义(P=0.044、0.025、0.040);ADCmin、ADCmean、rADCmin、rADCmean在IDH1mut及IDH1wild之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前ADC值有助于胶质瘤的分级及分型,但不能预估IDH1突变状态.