γ-谷氨酰转移酶对急性心肌梗死患者PCI术后无复流及预后的预测价值

目的 探讨血浆γ-谷氨酰转移酶(GGT)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生无复流现象和预后的关系.方法 连续纳入2017年1月至2018年12月就诊于我院行直接PCI的STEMI患者共390例.根据我院GGT值正常参考值上限,将STEMI患者分为正常GGT组(GGT≤64 U/L)和高GGT组(GGT>64 U/L).比较2组患者直接PCI术后无复流现象以及12个月内主要不良心血管事件(MACE)的发生.结果 与正常GGT组相比,高GGT组无复流的发生率更高.logistic多因素回归分析结果显示,GGT>64 U/L是无复流的独立预测因子(OR=2.34,95％CI:1.04～5.27,P=0.039).Kaplan-Meier生存曲线分析发现高GGT组患者发生MACE和全因死亡要高于正常GGT组,但2组在新发心力衰竭和再次血运重建间方面无统计学差异.高GGT组患者术后12个月内发生MACE的风险是正常GGT组患者的2.38倍(HR=2.38,95％CI:1.12～5.05,P=0.023),发生全因死亡的风险是正常GGT组患者的3.87倍(HR=3.87,95％CI:1.10～13.60,P=0.035).结论 升高的血清GGT值对STEMI患者直接PCI术后无复流现象和12个月内MACE发生具有独立预测价值.