右美托咪定复合芬太尼对高血压脑出血患者应激和神经功能的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)复合芬太尼对高血压脑出血(HICH)手术患者应激和术后神经功能的影响.方法 将116例HICH手术患者按照随机数字表法进行分组,对照组和Dex组各58例.对照组手术麻醉给予丙泊酚复合芬太尼,Dex组给予Dex复合芬太尼.监测入室时(T0)、放置头架前(T1)、放置头架后(T2)、钻孔时(T3)和术后2 h(T4)的血流动力学指标,检测血清NSE水平和MoCA评分评估神经功能,观察围术期麻醉不良反应.结果 对照组T2与T1时点比较,HR、DBP、SBP、MAP明显升高(P<0.05),Dex组T1、T2时点HR、DBP、SBP、MAP无明显变化(P>0.05),Dex组T3时点HR低于对照组,DBP、SBP、MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Dex组术后24 h血清NSE水平低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Dex组术中低血压、躁动、心率加快发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 Dex复合芬太尼能有效抑制H IC H手术患者的应激反应,维持血流动力学稳定,保护神经功能,减少麻醉不良反应.